Banii din sănătateDe unde vin banii
Cine plătește pentru sănătate
Jumătate din bani vin din CASS, un sfert din plățile directe ale pacienților, iar restul din bugetul de stat, clawback și surse private mici.
Pe scurt
- În 2025, CASS acoperă 51% din cheltuieli (65,5 mld. lei), față de 42,5% în 2023.
- Circa 51% din populație plătește contribuția. Alți 34% sunt asigurați fără să plătească, iar 15% sunt neasigurați.
- Scutirile din 2017–2022 au redus numărul plătitorilor. Din 2023, baza a fost lărgită treptat, până la Legea 141/2025.
- Pensionarii plătesc CASS doar peste 3.000 lei. Raportul estimează că se încasează astfel cu 13 mld. lei pe an mai puțin.
Cine plătește
CASS merge integral la FNUASS. Urmează plățile directe ale pacienților și bugetul de stat. Producătorii de medicamente plătesc taxa clawback.
Cine contribuie și cine este scutit
Asigurarea de sănătate e obligatorie, dar mulți asigurați nu plătesc. Copiii, studenții, persoanele cu handicap și pensionarii cu pensii mici sunt „exceptați”, iar statul nu plătește pentru ei. Cine nu are venituri declarate și nu se asigură voluntar rămâne neasigurat.
În 2022 plătea contribuția 30% din populație. Măsurile din 2023–2025 au urcat ponderea peste jumătate.
Cum se calculează CASS
CASS este 10% din venit. Salariile nu au plafon. Pentru PFA și profesii liberale, baza are un plafon de 60 de salarii minime, 72 din 2026.
Până în 2017, contribuția era de 10,7%, împărțită între angajat și angajator. Din 2018 o plătește doar angajatul, iar salariile brute au fost majorate cu circa 22% ca să includă partea angajatorului. În multe țări din regiune plătesc și angajatorii, așa că, pentru comparație, autorii echivalează cei 10% cu circa 12,2% din salariul brut (aproximativ 10% × 1,22). Și așa, cota rămâne printre cele mai mici din regiune.
Cum s-au schimbat regulile, 2017–2025
Până în 2022 s-au adăugat scutiri. Din 2023, măsurile au mers invers, cea mai amplă fiind Legea 141/2025.
Legea 141/2025 în primele luni
Plafonul de 3.000 lei la pensii
Din august 2025, pensionarii plătesc CASS doar pe partea din pensie care depășește 3.000 lei. La același venit brut, un salariat plătește de câteva ori mai mult.
Veniturile FNUASS, 2016–2025
Veniturile fondului s-au dublat față de 2019, la 77,9 mld. lei, mai ales din CASS. Clawback-ul a urcat la 6 mld. lei. Din 2020, producătorii plătesc un procent fix, așa că orice creștere a consumului de medicamente e acoperită de fond.
Subvențiile sunt bani de la bugetul de stat. Cele de echilibrare acoperă deficitul fondului, celelalte au destinații anume, ca vaccinurile compensate. Subvenția de echilibrare aprobată la începutul anului e de obicei prea mică și se mărește în cursul anului, prin rectificare bugetară sau din fondul de rezervă al Guvernului.
Subvențiile de echilibrare au scăzut, iar proiectul de buget pe 2026 nu le mai prevede. Autorii notează că echilibrul se sprijină parțial pe înghețarea unor cheltuieli.